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| 賴其萬 教授 |
文 / 賴其萬 教授 (神經內科主治醫師)
記得快五年前在衛生署的一次醫病關係的討論會，我曾經有感而發地說：「醫病關係是 醫師與病人兩造的人際關係。就像是精神科醫師想幫忙一個婚姻有困難的病人時，他除了要瞭解這位病人的問題，他也絕對需要瞭解病人的配偶。所以要想改善醫病關係，我們不能一味地只要求醫生與醫學生應當如何，我們也應該與社會大眾談一些他們應該要有的修養。」講完以後，大家就決定由我與另一位醫師負責編纂一本由醫師的眼光來看，最理想的病人是應該要有怎樣的修養的書。我就在 2005 年4月以「我心目中的理想病人」為題寫了以下這篇文章，但後來也不知為了什麼，這本書就一直胎死腹中，而我也事過境遷，完全忘了這件事，直到幾天前在一場演講裡，提到時下社會大眾有些令人不能茍同的就醫態度時，才猛然想起這篇從未發表的文章。回家後，我在電腦裡找到了這篇「塵封」多年的舊作，發現自己還是一樣的看法，於是做了一點小修改，，希望能在「醫林隨筆」的專欄與讀者請益。
當我剛剛披上白袍時，如果有人問我，「你心目中的理想病人是怎麼樣的病人？」，我相信我的回答一定與死四十年後的今天截然不同。每個醫生隨著專長、個性、年齡、行醫生涯的遭遇，以及身處其中的社會大環境，對「心目中的理想病人」一定會有見仁見智的看法。我今天甘冒不諱，願意就我個人的看法寫出來，是希望至少可以利用這短短的篇幅，來促使病人對醫生的想法多一層瞭解，而透過醫病彼此的溝通瞭解，共同提高醫療的品質。以下是我個人目前的看法，我希望：
一、 病人能夠與我有良好的溝通，並瞭解醫病關係是兩造的關係，當彼此關係出現問題時，我深信我們都需要檢討改進，訴諸於惡言、暴力、威脅都不是理想的解決辦法。
二、 病人可以誠實以對，彼此信任對方。如果他們忘了吃藥，或者心中有所疑慮，都會坦白告之，而不是表面非常有禮貌，但卻客氣到讓醫生猜不到他們事實上在想什麼、在做什麼。
三、 病人都能與我彼此尊重。大家都有公德心，守秩序，不會要求我做醫生不應該做的事。我們既然要求醫生要有醫德，那麼病人也應該要有病德。
四、 病人應瞭解看病首重品質，而不是方便性。不會誤以為「醫生看病看得快就是醫術好」，「藥開得多或高科技檢查做得多就是好醫生」，「媒體炒作的『名醫』就是會看病的好醫生」，「門庭若市的醫院診所就是有高品質醫療的地方」。
五、 病人應瞭解藥物有其副作用，多吃無益。如非必要，最好不要亂吃，藥吃得越多種或越大量，不見得對身體就越好。
六、 病人願意參與醫學教育，能夠在教學醫院給予醫學生學習的機會，這樣我們的後代生病時，才有好醫生可以照顧他們。我更希望醫學生能因為病人的合作，而心存感恩、尊重，努力學習，成為有能力照顧病人的良醫，而培養出更理想的醫病關係。
七、 病人願意主動與家屬及醫生討論，當自己面臨生命終點時的看法，並寫好「預立遺囑」，以避免將來遭受沒有尊嚴的延長生命之憾。
一口氣寫了這麼多我心目中的理想病人，其實我最喜歡的病人是，同時他也會讓我知道他心目中的理想醫生是什麼樣子，而使我有機會在專業修養更上層樓。
